GÜL SİGORTA A.Ş. / Kasko Talep
 
Kasko Talep Formu
Kişisel Bilgiler            
TC Kimlik Numaranız :   Vergi Numaranız :
Adınız Soyadınız :   E-mail Adresiniz :
Telefonunuz :   Fax :
GSM :        
Araç Bilgileri            
Model :   Marka :
Tip :   Bedel :
Plaka No :   Motor No :
Motor Şase No :        
Diğer Bilgiler            
Hasarsızlık İndirim Oranınız (%)
Aracınızda alarm / immobilizer var mı?
Evet         Hayır
Deprem - Sel / Seylap teminatı istiyormusunuz?
Evet         Hayır
Grev, Lokavt, Karkaşalık, Halk Hareketleri ve Terör teminatı istiyormusunuz?
Evet         Hayır
Poliçenizde muafiyet istiyormusunuz?
Evet         Hayır
Ödeme şekliniz ?
Peşin         Vadeli
 
Sorunuzun yanıtlamak için hangi iletişim yolunu kullanmamızı tercih edersiniz ?
Telefon          GSM          E-mail
  
Gülsoy Şirketler Grubu
Copyright © 2011 Medyatör - Datacom Bilişim. All rights reserved.